Обработчик события по условию

void patientToolStripMenuItem_Click(object sender, System.EventArgs e)
        {
 
            if (!toolStrip1.Items.Contains(toolStripButtonOpen))
            {
                toolStripButtonCreate = new ToolStripButton();
                toolStripButtonCreate.Size = new System.Drawing.Size(24, 54);
                toolStripButtonCreate.Text = "Создать";
                toolStrip1.Items.Add(toolStripButtonCreate);
 
                toolStripButtonOpen = new ToolStripButton();
                toolStripButtonOpen.Size = new System.Drawing.Size(24, 54);
                toolStripButtonOpen.Text = "Открыть";
                toolStrip1.Items.Add(toolStripButtonOpen);
 
                toolStripButtonUpdate = new ToolStripButton();
                toolStripButtonUpdate.Size = new System.Drawing.Size(24, 54);
                toolStripButtonUpdate.Text = "Изменить";
                toolStrip1.Items.Add(toolStripButtonUpdate);
 
                toolStripButtonDelete = new ToolStripButton();
                toolStripButtonDelete.Size = new System.Drawing.Size(24, 54);
                toolStripButtonDelete.Text = "Удалить";
                toolStrip1.Items.Add(toolStripButtonDelete);
            }
            
 
        }

void patientToolStripMenuItem_Click(object sender, System.EventArgs e)
        {
               //Действия
               .........................................
               patientToolStripMenuItem.Click -= patientToolStripMenuItem_Click;
        }

void patientToolStripMenuItem_Click(object sender, System.EventArgs e)
        {
               //Действия
               .........................................
               patientToolStripMenuItem.IsEnabled = false;
        }